カルシウムの一日の必要量は１２００ｍｇです。食事で５００－６００ｍｇ
はとっていますので、薬剤その他で６００ｍｇ補えばよいのです。
現在保険適応になっているのは3種です。無機塩の方がCa合有量は多い
ところが、無機塩は吸収が悪い。そのために有機塩にしている。有機塩に
すれば今度はCa合有量が少ない。胃液の酸性度とかの条件もあり、薬剤
比較データ的には一定していません。
結論的には有機塩でCa合有量が多いものということになります。
すると乳酸カルシウムということになります。ところが乳酸カルシウムは
粉でのみずらいし、胃腸障害が非常に多い。それで当院ではしかたなく
アスパラCaを使用しています。６錠ではまったく足りませんがやむをえ
ません。栄養補助食品とわりきりその他の食物でとることが必要です。
あとは吸収率が悪いので食直後にとるとかの工夫は必要です。
原子量 1mEQ １ｇ
カルシウム Ca++ 40 20 mg 50 mEq
1日ＣＡ600ｍｇ摂取 保険適用
アスパラＣＡ（１錠中26ｍｇ） 23錠 6錠（156ｍｇＣＡ）
乳酸カルシウム（1ｇ中130ｍｇ） 4.6ｇ 2-5ｇ（260-650ｍｇ）
リン酸水素カルシウム（1ｇ中233ｍｇ） 2.6ｇ 3ｇ（699ｍｇ）
カルシウム血中濃度（参考：今日の治療指針1999）
総カルシウム：（血清）8.5～10.3mg／dL
イオン化カルシウム：（血清）4.5～5.6mg／dL（2.2～2.8mEq／L）
カルシウムについて
http://web.kyoto-inet.or.jp/org/kanpo/3W/Ca0115.html
経口カルシウム製剤の種類とカルシウム含有量と用量
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薬品名 （剤形・メ-カ-） Ｃａ含量 溶解度（g／dl） 用法・用量
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◇無機化合物
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＊沈降炭酸カルシウム（末） 40％ 0.0056 1回0.3～1.0ｇ
（三晃）（分類：234） 1日 3回
グリセロリン酸カルシウム（末） 19％ 1回 1～2ｇ
（保栄） 1日 3回
リン酸水素カルシウム（末） 23％ 不溶 1回 1ｇ
（各社） 1日 3回
△塩化カルシウム（末） 35％ 83.3 1回 1ｇ
（各社） 約5.0％水溶液にして服用 1日 3回
医薬品以外：牛骨粉、ボレ－末（牡蛎殻粉末）、真珠貝末、ＡＡカルシウム（牡
蛎殻電解物）、ＡＡＡカルシウム（カルシウム＋海草成分）
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◇有機化合物
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乳酸カルシウム（末） 13％ 7.9 1回 1ｇ
（各社） 1日 2～5回
グルコン酸カルシウム（末） 9％ 3.85 1回 1ｇ
カルチコ－ル（大日本） 1日 3回
Ｌ－アスパラギン酸カルシウム（錠）13％ 1回 1～2錠
アスパラ-CA 200mg（田辺） 1日 3回
医薬品以外：ＣＣＭ（クエン酸リンゴ酸カルシウム）
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＊：カルシウム剤は薬効分類 321である（＊印以外） △：一般に経口不適
一般に有機酸のカルシウム塩は、一定量の製剤内に元素としてのカルシウムの含
量が少なく、服用量が多くなる。例えば、 1ｇのカルシウムを摂取しようとするな
らば、乳酸カルシウムでは 7ｇを服用しなければならない。グルクロン酸カルシウ
ム、アスパラギン酸カルシウムなども同様に多くなる。この点から言えば、炭酸カ
ルシウムなどの無機酸のカルシウム塩が有利で、2.0～2.5ｇの中に 1ｇのカルシウ
ムを含む。
カルシウム含量が一番多いのは、炭酸カルシウムであるが、腸管からの吸収率と
併せた治験デ－タでは各製剤間の比較は一定していない。水溶性の高いもの程、吸
収率はよいと推定されるが、一方、水に対する溶解度に差はあっても、吸収率に有
意差はないという
（１）カルシウムの吸収
厚生省では 1日のカルシウム摂取量を 600mg以上摂取するように指導しているが、
摂取されたカルシウムが全部腸から吸収されて利用されるわけではない。カルシウ
ムの吸収は、摂取した人の状態と食物の種類によって大きく左右される。
小腸からのカルシウムの吸収はよくない。腸液がアルカリ性であるから、不溶性
の塩を生ずるからである。
腸管におけるカルシウム吸収は、小腸の広い部位で行われるが、そのうち十二指
腸から近位空腸（空腸の始まりの方）では能動輸送＊により、また回腸では拡散に
よって吸収される。特にカルシウムの吸収で重要なのは、十二指腸から近位空腸に
おいてであり、活性型ビタミンＤ3 が促進的に作用して効率をあげる。
＊能動輸送：生体では、大切な物質は能動輸送で、必要な物質を必要な量だけ目
的のところまで動かし、生体の中であまりアンバランスがないように能動輸
送する。これにはエネルギ－を必要とする。一方、どこにあってもあまり困
らない物質は、拡散によって自然に輸送される。これを受動輸送という。
食事によって摂取されたカルシウム 600mgとすれば、その半分が吸収されれば最
高で、少ない場合は10％位しか吸収されないという。この吸収されたカルシウムは
血液、組織と交換され、また 200mgが消化液等の内因性物質に混じって腸管に分泌
排泄される（但し、 200mgのカルシウム中50㎎は再吸収される）。従って、吸収さ
れなかった分 300mgと、腸管に分泌されて再吸収されなかった 150mgのカルシウム
の計450mgは糞便として排出される。
（愛知県薬剤師会 薬事情報室の情報ですが、一部当院に適合するよう改変しました）
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